Institutions d’accompagnement de l’Autonomie a domicile
comprendre pour mieux agir
Lorsqu’une situation de fragilité apparaît au domicile — qu’elle soit liée à l’âge, au handicap, à une maladie chronique ou à un accident de vie — une question revient toujours :
« À qui s’adresser ? »
La réalité, c’est que l’autonomie à domicile repose sur un écosystème institutionnel dense, structuré, engagé… mais souvent difficile à comprendre quand on y est confronté pour la première fois.
Familles, aidants, intervenants eux-mêmes se retrouvent face à :
des sigles,
des dispositifs,
des compétences réparties,
des niveaux nationaux, départementaux, locaux,
des démarches longues et parfois décourageantes.
Notre rôle, chez Horizon Boréage, n’est pas de remplacer ces institutions.
Notre rôle est de vous aider à les comprendre, à vous orienter, et à les mobiliser au bon moment, pour le bon besoin.
Engagez-vous pour un avenir serein
Participez à une démarche collective pour améliorer concrètement l’autonomie à domicile. Votre expérience compte.
Un principe clé : personne n’agit seul
Aucune institution ne couvre l’ensemble des besoins liés à l’autonomie à domicile.
Chacune intervient dans un champ de compétences précis.
L’enjeu n’est donc pas de “trouver la bonne structure miracle”,
mais de comprendre qui fait quoi, quand, et pour quel usage.
C’est cette logique que nous vous présentons ici.
Les institutions qui donnent le cadre et les moyens
À quoi servent-elles concrètement ?
Elles définissent les règles, financent les dispositifs, garantissent les droits et assurent la solidarité nationale.
Acteurs clés
CNSA – Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie
Pilote et finance les politiques publiques liées à l’autonomie (grand âge, handicap).
👉 Elle ne traite pas les situations individuelles, mais rend possibles les aides sur le terrain.
🔗 https://www.cnsa.fr
Ministère des Solidarités / Grand Âge / Handicap
Définit les grandes orientations, les réformes, les cadres réglementaires.
Cas d’usage
Une famille s’interroge sur le financement de l’aide à domicile à moyen terme.
→ Les dispositifs existent parce qu’ils sont financés et structurés à ce niveau.
Les départements : le cœur opérationnel de l’autonomie a domicile
Pourquoi ils sont centraux
En France, le département est l’acteur clé de l’autonomie à domicile.
C’est lui qui finance, évalue et attribue les principales aides.
Ce qu’ils font concrètement
Attribution de l’APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie)
Gestion de la PCH (Prestation de Compensation du Handicap)
Financement des services d’aide et d’accompagnement
Pilotage des politiques locales de l’autonomie à domicile
Cas d’usage
Une personne commence à perdre en autonomie et a besoin d’aide régulière.
→ Le département est l’interlocuteur central pour évaluer la situation et déclencher les aides.
Les guichets d’accès aux droits : ne pas rester seul face aux démarches
CCAS / CIAS – Le premier point de contact
Les Centres Communaux (ou Intercommunaux) d’Action Sociale sont souvent le meilleur point d’entrée local.
Ils peuvent :
orienter vers les bons dispositifs,
aider à constituer les dossiers,
faire le lien avec les services compétents,
repérer les situations de fragilité.
CLIC – Centres Locaux d’Information et de Coordination
Spécialisés dans l’autonomie, ils accompagnent :
les personnes concernées,
les aidants,
les familles,
dans une logique globale et coordonnée.
Cas d’usage
Un aidant est perdu face aux démarches et aux sigles.
→ Le CCAS ou le CLIC permet de poser les bases et d’y voir clair.
Handicap et situations complexes : un accompagnement dédié
MDPH – Maisons Départementales des Personnes Handicapées
Elles sont le guichet unique pour toute situation de handicap, quel que soit l’âge.
Elles :
évaluent les besoins,
ouvrent les droits,
orientent vers les dispositifs adaptés.
DAC – Dispositifs d’Appui à la Coordination
Ils interviennent dans les situations complexes nécessitant une coordination fine entre acteurs sociaux, médico-sociaux et sanitaires.
Cas d’usage
Une personne cumule plusieurs fragilités (santé, logement, isolement).
→ Le DAC permet de coordonner tous les intervenants autour d’une même situation.
Les services du domicile : agir au quotidien
SAAD – Services d’Aide et d’Accompagnement à Domicile
Ils interviennent sur :
l’aide humaine,
la vie quotidienne,
l’accompagnement social.
SSIAD / SPASAD
Ils assurent les soins infirmiers et, pour les SPASAD, une approche intégrée aide + soins.
Professionnels libéraux
Infirmiers, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, psychologues…
Cas d’usage
Une personne souhaite rester chez elle après une hospitalisation.
→ Les services du domicile assurent la continuité de vie et de soins.
Le rôle irremplaçable des associations
Certaines dimensions ne relèvent pas uniquement de l’aide ou du soin :
solitude,
lien social,
écoute,
accompagnement moral.
Des associations comme :
Petits Frères des Pauvres, APF France Handicap, France Alzheimer, Croix-Rouge, UNAFAM…agissent là où le système institutionnel atteint ses limites.
